อย่างไรก็ตาม หลังจากการตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการ ทั้งการตรวจคลื่นหัวใจ ทั้งการวิ่งสายพาน หรือบางรายแม้แต่การฉีดสีตรวจดูเส้นเลือดหัวใจโดยละเอียดแล้ว กลับไม่พบความผิดปกติแต่อย่างใดในผู้ป่วยหลายราย ผู้ป่วยกลุ่มนี้แหละที่จะมีปัญหาว่า แล้วอาการปวดจุกแน่นหน้าอกนั้นมาจากสาเหตุใด? แม้แต่แพทย์เองก็งงว่าจะจ่ายยาอะไรให้ดี? เป็นยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ หรือแก้ประสาทจะดีไหมนะ

ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยความกลัวว่าตัวเองจะตาย ผู้ป่วยกลุ่มนี้ก็จะดั้นด้นไปหาแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินทุกครั้งที่มีอาการกำเริบ ตอนผมเป็นแพทย์ฝึกหัดยังอยู่ห้องฉุกเฉิน ก็มีคุณลุงคนหนึ่งมาหาที่ห้องฉุกเฉินบ่อยๆ คำพูดติดปากของแกก็คือ "หมอ ผมหายใจไม่อิ่มๆ ผมจะตายไหมหมอ" จากประวัติเดิมที่บันทึกไว้ ระบุว่าอาการแน่นหน้าอกของแกได้รับการตรวจละเอียดทุกอย่างแล้ว แต่ไม่เจออะไร แกถูกระบุว่าเป็นอาการประสาท ผมจึงบอกแกไปว่า "ถ้าจะตายก็ตายไปนานแล้วล่ะลุง" พูดอยู่นานแกก็ยังไม่ยอมเชื่อ จนในที่สุดอาจารย์หมอที่อยู่ด้วยกันผ่านมาก็เลยหยอกแกไปว่า "หายใจไม่ออกใช่มั๊ยลุง เอางี้นะ หายใจเข้าลึกๆ หลายๆ ทีนะ พอหายใจเข้าสุดแล้วเดี๋ยวมันก็ต้องหายใจออกมาเองแหละ"

อย่างไรก็ตาม หลังจากที่ได้ศึกษาด้านการแพทย์แผนจีนไปได้ระดับหนึ่งแล้ว เราจะพบว่ามีสาเหตุอีกหลากหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกได้ โดยที่ไม่จำเป็นที่จะต้องตรวจเจอกความผิดปกติแต่อย่างใด ทางแพทย์แผนจีนเรียกกลุ่มอาการนี้ว่า "Chest Bi-syndrome"

คำว่า Bi ในภาษาจีนหมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากพยาธิสภาพ 3 อย่างรวมกันคือ 1.ธาตุเย็นเข้าแทรก 2.มีการคั่งของมูก (Phlegm retention) 3.ความชื้น ทั้ง 3 อย่างพอรวมกันแล้วจะทำให้เกิดการติดขัดของการไหลเวียนเลือดอย่างมาก ทำให้เกิดอาการปวดหรือแน่นตามมา ถ้าพยาธิสภาพนั้นไปเกิดขึ้นที่ใด ก็จะมีอาการปวดที่นั่น ถ้า Bi-syndrome ไปเกิดแถวทรวงอก ก็จะเกิดอาการจุกแน่นหน้าอกได้ จึงเรียกชื่อเฉพาะกลุ่มว่า "Chest Bi-syndrome"

กลุ่มอาการ Chest Bi-syndrome นั้น สรุปอาการรวมแล้ว คนป่วยมักจะมีอาการจุก แน่น หายใจไม่อิ่ม หายใจสั้น ถ้าเป็นรุนแรงอาจมีอาการหอบ ซึ่งเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสำคัญในช่องอก นั่นคือหัวใจ และปอด เมื่อเทียบเคียงกับการแพทย์แบบแผน จะพบว่า อาการที่กล่าวมาเข้าได้กับอาการของเส้นเลือดหัวใจขาดเลือด โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และโรคพังผืดในปอด

1. กลุ่มที่เกิดจากธาตุเย็นเด่น (Deficient cold)

2. กลุ่มที่เกิดจากภาวะคั่งมูกเด่น (Turbid phlegm retention)

3. กลุ่มที่เกิดจากภาวะเลือดคั่ง (Blood stasis)

สำหรับคนป่วยในกลุ่มแรกที่เกิดจากธาตุเย็นนั้น จะมีอาการเด่นก็คือ อาการที่เป็นอยู่จะเป็นมาก ขึ้นเมื่ออากาศเย็น มีอาการปวดร้าวไปข้างหลังบริเวณสะบัก ใจสั่น แน่นหน้าอก ขี้หนาว ชีพจรเต้นเบาเร็ว การรักษาด้วยการฝังเข็มจะมุ่งเน้นไปที่จุดเกี่ยวกับหัวใจเป็นหลัก พร้อมๆ กับรมยาสมุนไพรที่จุดฝังเข็มเพื่อขับไล่ความเย็นออกไปจากร่างกาย

กลุ่มที่สอง กลุ่มที่มีภาวะคั่งมูก พวกนี้ลักษณะอาการที่เด่นคือ อาการปวดแน่นหน้าอก บางคนไอมีเสมหะมาก ชีพจรเต้นเบาแต่ค่อนข้างช้า พวกนี้นอกจากจุดฝังเข็มที่เกี่ยวกับหัวใจแล้ว ยังต้องเสริมเพิ่มจุดที่เกี่ยวกับชี่หรือพลังปราณเข้าไปด้วย เพราะถือว่าคนพวกนี้มีอาการพร่องพลังปราณด้วย

การเสริมพลังปราณอาจทำได้อีกทางด้วยการฝึกปราณ นั่นคือการฝึกหายใจยาวๆ เข้าออก เช่นการฝึกชี่กงก็สามารถช่วยได้ดี ถ้าจำเป็นการใช้สมุนไพรจีนบางจำพวกที่มีธาตุร้อนหน่อยเข้ามาเสริมพลังปราณและขจัดความชื้นที่คั่งอยู่ในช่องอกก็สามารถทำได้

กลุ่มที่สาม คือกลุ่มคนป่วยที่มีอาการมาจากเลือดคั่ง ไหลเวียนไม่สะดวก พวกนี้อาการเด่นๆ ก็คือ อาการปวดแปลบ หรือปวดบีบๆ ในหน้าอก บางทีอาการปวดจะร้าวไปที่ไหล่และหลัง ถ้าดูสีริมฝีปากและลิ้นจะเห็นเป็นสีแดงคล้ำๆ ออกสีม่วงๆ ซึ่งเป็นลักษณะเด่นของคนที่เลือดเดินไม่ดี เมื่อจับชีพจรจะพบว่าชีพจรเต้นเบาบางและไม่สม่ำเสมอ อาจมีลักษณะชีพจรกระตุกได้ในบางครั้ง

หลักการรักษาคนป่วยในกลุ่มนี้ จะต้องเสริมทั้งพลังปราณ ขับไล่ความเย็น และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปด้วย นอกจากการฝังเข็มแล้ว ยังจำเป็นที่จะต้องทำ Blood letting เพื่อลดอาการคั่งของเลือดที่จุดเกี่ยวกับหัวใจอีกด้วย